Qu'est-ce que l'arrêt cardio-respiratoire?

Prise en charge de l'ACR

Qu'est-ce qu'un défibrillateur?

Utilisation du BAVU

Cas d'un sauveteur seul

L’Arrêt cardio-respiratoire (ACR), c’est la suppression de toute activité mécanique efficace du cœur. Sur le plan électrique, il peut correspondre :
-Soit à une fibrillation ventriculaire (FV) : Activité anarchique, ne permettant plus une activité mécanique efficace. C’est le type d’ACR le plus fréquent chez l’adulte.
-Soit à une asystolie : absence totale d’activité électrique, survenant soit d’emblée, soit faisant suite à quelques minutes de fibrillation ventriculaire non traitée. -Soit à une dissociation électro-mécanique : activité électrique sans activité mécanique associée

Pour la FV, le seul traitement indispensable précoce est la défibrillation.

Prise en charge de l'ACR avec matériel:

-Réaliser la protection

-Apprécier la conscience : "vous m’entendez ?", " Serrez moi la main" . La victime ne réagit pas : elle est inconsciente.

-Assurer la libération des voies aériennes.

-Apprécier la respiration : la victime ne respire pas

-Alerter ou faire alerter les secours

-Faire amener le défibrillateur

Rechercher des signes de circulation : toux, mouvements, pouls carotidien (pouls huméral chez nourrisson)

En leur absence il faut débuter les compressions thoraciques en continu.

Video grand format: 480*360 (19 Mo)

Qu’est-ce qu’un Défibrillateur ?

C’est un appareil, simple d’utilisation, qui peut délivrer un choc électrique au travers du thorax par l’intermédiaire d’électrodes afin de resynchroniser l’activité électrique cardiaque.

Il va analyser le rythme cardiaque:
-Distinguer un rythme à choquer (FV) d’un rythme à ne pas choquer (Asystolie, DEM)
-Se charger si le choc est indiqué
-Proposer à l’opérateur de délivrer le choc ou le délivrer lui même

Lorsque l’ACR est identifié (patient inconscient, ne respirant pas, n’ayant pas de pouls), simultanément à la mise en route de la RCP, le défibrillateur est mis en place.

• Mise en marche de l’appareil (bouton marche/arrêt) qui guide ensuite l’opérateur (boite vocale)
• Préparer la victime (dégager la poitrine, sécher si humide, raser si besoin)
• Coller les électrodes

Une sous la clavicule Droite, l’autre sur le coté Gauche du thorax, sous l’aisselle Gauche

 

-Faire stopper la RCP pour permettre l’analyse quand l’appareil vous le demande.

Si le choc est indiqué, l’appareil le dit et se met en charge :

-Faire écarter les personnes autour

-Appuyer sur le bouton pour choquer ou laisser l’appareil choquer seul.

-Immédiatement après le choc : reprendre le cycle 30 compressions/2 insufflations

-Arrêter la RCP quand le défibrillateur vous le demande et écouter les consignes : Analyse…

• Si le choc n’est pas indiqué, l’appareil le dit
• Contrôler le pouls, en l’absence de pouls
• Reprendre la RCP
• L’appareil proposera une nouvelle analyse 2 minutes plus tard (après 5 cycles de RCP 30/2)

 

 

Dès que possible utiliser le matériel:

-Insuffler avec un Ballon auto-remplisseur à valve unidirectionnel (BAVU) avec masque.

 

 

 

 

 

 

-Assurer un apport supplémentaire en O2. Dès que possible, ballon auto-remplisseur avec ballon réserve d’O2 et O2 à un débit de  15 l/mn.

 

 

En cas d’encombrement des voies aériennes par des sécrétions:

Il faut aspirer les voies aériennes


-Préparer l’aspirateur de mucosités
-Choisir une sonde d’aspiration adaptée
-Introduire la sonde pincée dans la bouche
-Aspirer en retirant la sonde

 

 

Si le sauveteur est seul :

1. Reconnaître l’ACR
2. Alerter ou faire alerter les secours et se munir du Défibrillateur
3. Mettre en place le Défibrillateur dès que disponible
Réaliser la RCP en attendant que l’appareil soit disponible puis lorsque l’appareil le préconise